Nieuwsbrief endocrinologie
De zorg voor patiënten met diabetes type 2 evolueert voortdurend, zowel op klinisch als op administratief vlak. Vanuit de endocrinologische dienst wensen wij u via deze nieuwsbrief te informeren over recente wijzigingen in de administratieve aanpak.
Wij geven u een overzicht van de belangrijkste aandachtspunten, met als doel u praktisch te ondersteunen in de opvolging van uw patiënten.
We begrijpen dat diabetes een administratief kluwen geworden is. Neem gerust contact op met ons bij vragen.
De overgangsperiode is intussen afgelopen. Voor alle patiënten die behandeld worden met een GLP-1-agonist is een geldig attest via hoofdstuk IV vereist.
Voor patiënten die voordien toegang hadden tot GLP-1-agonisten via het zorgtraject en niet tijdens de overgangsperiode geregulariseerd zijn, dient vanaf 1 februari 2026 gekozen te worden voor “eerste aanvraag”.
Bij deze aanvraag moet worden aangetoond dat aan de terugbetalingsvoorwaarden werd voldaan vóór de start van de behandeling met het GLP-1-analoog
Concreet betekent dit dat het HbA1c en BMI bij de start van de GLP-1-therapie mag worden gebruikt voor de aanvraag en dus niet op basis van de meest recente HbA1c zoals oorspronkelijk aangekondigd en die een verlenging in vele gevallen zou onmogelijk gemaakt hebben.
Meer informatie kunt u nalezen op: Antidiabetica: vanaf 1 februari is een machtiging van het ziekenfonds nodig voor de terugbetaling van Ozempic en andere GLP-1-analogen | RIZIV
Voor de DPP4-inhibitoren en SGLT2-inhibitoren blijven de regels hetzelfde:
- GEEN attesten nodig bij opstarttraject diabetes door vermelding ‘opstarttraject diabetes’op het voorschrift .
- GEEN attesten nodig bij zorgtraject diabetes door vermelding ‘ztd’ op voorschrift.
- Het blijft natuurlijk wel belangrijk de vergoedingsvoorwaarden na te gaan
DPP4 inhibitor Sitagliptine:
- Gezien vervallen van patent is het wel mogelijk om de generiek van Sitagliptine voor te schrijven zonder terugbetalingscriteria
- Opgelet, dit geldt NIET voor combinatiepreparaten met sitagliptine
SGLT2 inhibitoren hebben wél een attest nodig bij cardiale of nefrologische indicatie
- Sinds recent mag de huisarts ook de verlening van de cardiale attesten doen. De initiële opstart gebeurt nog steeds enkel door de cardioloog.
De huidige Rybelsus® tabletten (3, 7 en 14 mg) zullen worden vervangen door een nieuwe formulering (1,5, 4 en 9 mg) met verhoogde biologische beschikbaarheid, die bio-equivalent is aan de oorspronkelijke formulering.
Vanaf april 2026 zal de nieuwe formulering beschikbaar zijn. Beide formuleringen zullen gedurende 1 à 2 maanden parallel verkrijgbaar zijn. Nadien zullen Rybelsus® 3, 7 en 14 mg niet langer beschikbaar zijn.
Apothekers zullen voorschriften kunnen substitueren naar de nieuwe formulering.
Elke patiënt met diabetes wordt best geïncludeerd in: een opstarttraject OF zorgtraject OF diabetesconventie.
Voordelen voor de arts: GEEN attesten meer nodig voor DPP4 inhibitoren of voor SGLT2-inhibitoren (dus wél nog voor GLP1 agonisten en Mounjaro). Vermelding van ‘opstarttraject diabetes’ of ZTD op voorschrift is voldoende
Voordelen voor de patiënt: o.a. gratis nazicht bij de diëtiste, podologie , educatie
Klik hier voor meer informatie.
- Elke patiënt met GLP1 analoog / Mounjaro binnen terugbetaling
- OF 1 of 2 spuiten insuline per dag
- OF Moeilijk te regelen patiënten waarbij we insuline overwegen
vanaf 3 insuline-injecties per dag
Alle patiënten die niet in een zorgtraject of conventie zitten, worden best in een opstarttraject geïncludeerd.
Belangrijke opmerking: wij als ziekenhuisarts kunnen niet zien of de patiënt in een opstarttraject zit. Graag uw patiënt informeren van de aanwezigheid van een opstarttraject/notitie in verwijsbrief.
